Gulsott hos nyfødte: årsaker, behandling, konsekvenser, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:31

Gulsott hos en nyfødt er ikke en egen sykdom, men signaliserer kun funksjonsfeil i kroppen. Huden blir gulaktig på grunn av akkumulering av bilirubin i dem - et gallepigment. Alvorlighetsgraden av patologien avhenger av konsentrasjonen i blodet, og det tas en beslutning om riktig behandling. Det må forstås at i de fleste tilfeller anses denne tilstanden som en fysiologisk norm og krever ikke medisinsk intervensjon. Men det er tider når en baby trenger hjelp.

Prosessen med utvikling av gulsott

Barn i livmoren fikk alt han trengte gjennom sirkulasjonssystemet. Etter fødselen brytes hemoglobin ned, hvis celler er ansvarlige for å levere oksygen fra mor til foster. Som et resultat akkumuleres overflødig bilirubin i barnets blod og huden får en karakteristisk nyanse.

Leger legger merke til indikatorer som er normen. Hvis på den 3-5 dagen etter fødselen av en fullbåren baby, er nivået av bilirubin norm alt mer enn 172 - 206 μmol / l, bør det etter en måned falle til 3,4-22 μmol / l. Hvis endette skjer ikke, da diagnostiseres en patologisk prosess som krever umiddelbar behandling.

Klassifisering av patologi

Gulsot hos en nyfødt er klassifisert i to varianter (avhengig av flytprosessen):

1. Fysiologisk. Det forekommer i nesten alle nyfødte og krever kun observasjon. Opphopningen av bilirubin i vev og blod skyldes den funksjonelle umodenhet av barnets kropp. En lignende type forekommer på den 3-5 dagen fra fødselsøyeblikket og varer ikke mer enn 10 dager. Bilirubinindeksen kan stige til 223 µmol / l, men dette påvirker ikke helsetilstanden, babyen føler seg bra. Årsaken til denne tilstanden er den massive og raske nedbrytningen av røde blodlegemer. Som et resultat blir huden og slimhinnene en karakteristisk gul farge. Barneleger sier at en slik tilstand er naturlig og bør ikke være redd for den. Patologi går naturlig og medfører ingen konsekvenser. Prosessen blir mye kortere hvis babyen ammes.
2. Patologisk. Gulsott hos en nyfødt kan ha patologiske årsaker. Heldigvis er denne typen ganske sjelden og signaliserer et alvorlig problem i babyens kropp.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Patologisk gulsott hos nyfødte er av spesiell bekymring og oppmerksomhet for leger. Årsakene til dette fenomenet kan være svært forskjellige og er klassifisert i medfødt og ervervet. En ganske komplisert prosesser utveksling av bilirubin i kroppen. Det er direkte relatert til arbeidet og funksjonaliteten til leveren. Den patologiske formen oppdages umiddelbart etter fødselen. Innholdet av røde blodlegemer i blodet stiger kraftig, og når kritiske nivåer. Som et resultat oppstår selvforgiftning av kroppen. Derfor krever patologi umiddelbar behandling og bruk av ulike midler.

Men gulsott hos nyfødte kan behandles annerledes. Årsakene til dets utseende må avklares for å vite hva man skal se etter når man foreskriver prosedyrer.

Medfødt form

Økt konsentrasjon av pigment i blodet kan være medfødt. Utseendet til patologisk gulhet er assosiert med følgende faktorer:

1. Hembranen til erytrocytter er patologisk endret. I dette tilfellet er det ikke bare en endring i hudfarge, men også en forstørret milt, lever.
2. Forstyrrelser i det naturlige systemet for hemoglobinproduksjon. I dette tilfellet kan de første tegnene på sykdommen være merkbare først etter seks måneder av babyens liv.
3. Forstyrrelser i strukturen i galleveiene. Undersøkelser viser delvis eller fullstendig blokkering. Som et resultat blir den naturlige utstrømningen av galle forstyrret og overflødig bilirubin akkumuleres i kroppen. Patologi er vanligvis merkbar umiddelbart etter fødselen. Bukveggen (på grunn av den forstørrede leveren) stikker vanligvis frem. Huden blir grønnaktig.
4. Mangel på erytrocytt-enzymer. Sykdommen vises på den andre dagen etter fødselen. Gulning er ikke bare huden,men urinen blir mye mørkere.
5. Gulsott hos en nyfødt kan være forbundet med en arvelig sykdom. Oftest fører cystisk fibrose til utvikling av patologi. I dette tilfellet er det en fullstendig blokkering av gallegangene med slimpropp.

Alle medfødte faktorer krever undersøkelse og kompleks behandling.

Acquired form

Gulsott kan vise seg på forskjellige måter hos nyfødte. Årsaker og konsekvenser avhenger av formen for dens manifestasjon. Så en baby kan bli født helt frisk, men under en rekke ugunstige omstendigheter kan du få denne sykdommen:

1. Blødninger i indre organer. Som et resultat brytes røde blodlegemer ned i fokus for betennelse, noe som forårsaker gulfarging av huden.
2. Rhesus-konflikt mellom mor og baby kan føre til utvikling av hemolytisk sykdom. I dette tilfellet er det en endring i hudtonen og slimhinnene.
3. Uspesifikke årsaker. Patologi kan være forårsaket av tilbakeløp av blod inn i magen under fødsel eller økt konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet.

Det skal forstås at gulsott hos nyfødte oftest forårsakes av naturlige årsaker. Årsakene, konsekvensene og normen for bilirubin blir alltid studert av spesialister. Men oftest diagnostiseres den fysiologiske typen gulsott, som vanligvis ikke krever spesiell behandling. Det skal imidlertid forstås at det også er uakseptabelt å la prosessen gå sin gang. Konsekvensene av gulsott hos nyfødte er vedvarende lidelser i nervesystemet. I tillegg påvirker en økt mengde bilirubin arbeidet til mange organer, så det er nødvendig å hele tidenmedisinsk tilsyn.

Hovedmanifestasjoner

Enhver lege og observant mor vil umiddelbart legge merke til de karakteristiske symptomene på gulsott. De viktigste er som følger:

1. Huden får en vedvarende gul fargetone. Fargen på slimhinnen i øynene endres også.
2. Konsekvensene av gulsott hos nyfødte kan være forskjellige. Hvis den fysiologiske formen er manifestert, er det ingen endringer i avføring og urin. Når de er patologiske, blir de mørkere. Babyens velvære varierer også. Med en naturlig prosess føler babyen seg bra og går opp i vekt. Når det gjelder patologi, ser barnet deprimert ut, appetitten og den generelle helsen lider.
3. Med en fysiologisk form er hemoglobinprøver normale. Ellers utvikler anemi seg raskt.

Bare den patologiske formen blir et stort problem. Generelle symptomer inkluderer forstørret milt, lever og vedvarende utvidelse av venene i den fremre bukveggen.

Når forsvinner gulsott hos nyfødte?

Alle systemer for et sunt barn blir gradvis bedre. Derfor går problemet som regel over av seg selv 5-6 dagen etter fødselen. Utskillelsen av overflødig bilirubin vil gå enda raskere hvis babyen får morsmelk, og ikke får morsmelkerstatning. Denne prosessen tilhører den fysiologiske normen, skader ikke kroppen og går over av seg selv.

Men selv etter utskrivning fra sykehuset kan gulsott hos nyfødte plage. Når skal denne patologien gå over?kjenner til alle nye foreldre. Hele prosessen med å fjerne bilirubin bør ikke ta mer enn to uker. Hvis det trekker ut eller babyens tilstand forverres, er det nødvendig med en legekonsultasjon og ytterligere undersøkelser.

Tilstanden kan være alvorlig og kreve sykehusbehandling. Leger bruker oftest "Hofitol" for å passere gulsott hos nyfødte. Anmeldelser om bruken, så vel som generell medikamentell behandling, er for det meste positive. Negative tilbakemeldinger om behandling finner man ofte hos de foreldrene som henvendte seg til en spesialist for sent.

Nødvendige tester

Hvordan behandle gulsott hos nyfødte? Det avhenger av formen for dens manifestasjon. Passende tester vil bidra til å fastslå årsaken. Tross alt manifesteres sykdommen ikke bare av hudens utseende. Urin får også en mørk gul fargetone, og avføringen blir hvitaktig. Blåmerker kan dannes på babyens kropp. Hvis det ikke er noen bedring innen to uker, bør du oppsøke lege. Du bør ikke håpe på en uavhengig kur, fordi konsekvensene kan påvirke alle organer og systemer i barnets kropp.

En barnelege i resepsjonen undersøker babyen og sender ham til blodprøve. Det er nødvendig å bestemme nivået av bilirubin. Hvis problemet er mer alvorlig, vil en abdominal ultralyd og tester for arvelige sykdommer være nødvendig. Kompleks terapi foreskrives kun etter alle undersøkelser.

Nødvendig behandling

Gulsott kan ta ulike former hos nyfødte. Behandling i dette tilfellet kan være nødvendig selv om patologien erfysiologisk karakter. Avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet og den generelle helsen til babyen, lages en foreløpig prognose.

Metoder for å korrigere bilirubinmetabolismen er valgt under hensyntagen til formen for manifestasjon av gulsott. Dette krever ikke alltid å ta medisiner.

Lysterapi

Ved behandling av fysiologisk gulsott foreskrives lysterapi oftest. Denne metoden er grunnleggende og brukes over alt. Lampens stråler virker på fraksjonene av bilirubin og omdanner dem til giftfrie forbindelser. Hvis babyen har mindre manifestasjoner av gulhet, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. Men hos undervektige premature spedbarn er denne metoden obligatorisk.

Lysterapi utføres under en spesiell lampe som sender ut grønt eller blått lys. Vanligvis ligger babyen under den i opptil 12 timer om dagen, så denne metoden brukes bare på et fødesykehus eller sykehus. Det er viktig å beskytte kjønnsområdet og øynene mens du gjør dette.

Det skal forstås at prosedyren er sikker hvis den utføres av spesialutdannet personell. Det er strengt forbudt å utføre slik behandling på egenhånd.

Blodoverføring

Indikasjon for denne prosedyren er:

• rask og ukontrollert økning i bilirubin;
• nedgang i hemoglobin til kritiske nivåer;
• fullstendig mangel på effekt fra andre terapier.

Individuelt biologisk materiale velges for hvert enkelt tilfelle. Transfusjonvil kun utføres etter å ha kontrollert for full kompatibilitet. Det må imidlertid forstås at en slik teknikk brukes i unntakstilfeller og kan ha en rekke komplikasjoner:

• brudd på det kardiovaskulære systemet;
• anafylaktisk sjokk;
• luftemboli.

Etter prosedyren er babyen under full kontroll av medisinsk fagpersonell i 3-4 timer.

Medikamentbruk

Hensikten med denne teknikken er å binde seg til utskillelsen av overflødig bilirubin. Til dette foreskrives koleretiske medisiner:

• magnesiumsulfat;
• "Allohol;
• "Kolistyramin";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

I tillegg brukes ATP og vitaminterapi.

Enterosorbenter kan også foreskrives. Hvis gulsott observeres hos nyfødte, innebærer hjemmebehandling å ta "Smecta" eller "Polipefan". Slike legemidler forstyrrer sirkulasjonen av bilirubin mellom lever og tarm.

Hvis kolestase er manifestert, anbefales Ursosan. Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og er ganske effektivt mot gulsott. Imidlertid er foreldre ofte skremt av de mulige bivirkningene som er angitt i instruksjonene. Blant dem er:

• oppkast;
• diaré;
• allergiske manifestasjoner.

Men leger sier at ikke alle barn har slike symptomer. Leger foreskriver ofte et medikament fordi den tiltenkte fordelen langt oppveier det muligebivirkninger.

Gulsot er farlig fordi det forårsaker forgiftning av kroppen. For å unngå slike problemer foreskrives ofte diffus terapi, som består av intravenøs administrering av glukose og natriumklorid.

Mulige konsekvenser

Til tross for at sykdommen ofte går over av seg selv, bør den ikke overlates til tilfeldighetene. Hvis leger tilbyr behandling, bør du ikke nekte. Det må forstås at gulsott forårsaker ikke bare en endring i hudfarge, men påvirker også funksjonen til alle indre organer. Den patologiske formen, som signaliserer fra alvorlige sykdommer, krever spesiell oppmerksomhet. I denne forbindelse kan følgende komplikasjoner oppstå:

• Bilirubinnedbrytningsprodukter påvirker sentralnervesystemet, noe som påvirker kroppens generelle tilstand negativt;
• motorisk funksjon kan være svekket;
• hvis bilirubinfraksjoner trenger inn i hjernehinnene, er dette full av anfallsutvikling, mental retardasjon eller fullstendig hørselstap;
• albuminkonsentrasjonen synker, så ødem utvikles.

Det kan sees at konsekvensene er ganske alvorlige, så medisinsk hjelp er uansett nødvendig.

Konklusjon

Prognosen for denne patologien avhenger alltid av alvorlighetsgraden av sykdommen, formen på dens manifestasjon og helsetilstanden til den nyfødte. Hvis problemet oppdages i tide og alle tiltak iverksettes for å eliminere det, blir negative konsekvenser vanligvis ikke observert.

Men hvis bilirubinnivået er påkritisk punkt, og foreldre ikke tar hensyn til det, så er hjerneskade og problemene forbundet med det mulig. Det er mer sannsynlig at leveren lider, kramper utvikles, og i fremtiden kan "mental retardasjon" bli diagnostisert.

Derfor, ikke overse denne patologien. Du bør imidlertid ikke være redd for gulsott. Nesten alltid er sykdommen ikke farlig og kan lett korrigeres.