Arvelig trombofili og graviditet: tester, mulige komplikasjoner, råd

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Hver kvinne, før du planlegger en graviditet, bør foreta en undersøkelse av kroppen hennes for å fastslå mulig risiko. Faktum er at dette er forårsaket av et visst behov og navnet er trombofili. Denne sykdommen ble identifisert for ikke så lenge siden, og derfor studerer mange leger fortsatt patologi. Det er imidlertid trygt å si at de to begrepene arvelig trombofili og graviditet ikke passer godt sammen. Ikke bare den vordende moren, men også barnet hennes er i alvorlig fare.

Med en slik sykdom under svangerskapet blir kroppens styrke merkbart svekket, noe som gjør at immunsystemets evne til å motstå indre farer er alvorlig redusert. Men hvor stor er trusselen fra en slik sykdom? Hvilken typediagnostiske metoder brukt av moderne medisin? Og er det i det hele tatt mulig å planlegge en graviditet i dette tilfellet?

Hva er trombofili?

Begrepet "trombofili" skal forstås som en patologisk tilstand i kroppen når det er stor sannsynlighet for blodpropp. Under normale forhold er begge sirkulasjonsmekanismene (koagulering og anti-koagulering) i en balansert tilstand.

En skuffende diagnose kan stilles i løpet av å finne en svekkende faktor i et av systemene. Som regel, på et tidlig stadium av utviklingen, manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte og kan oppdages ved en ren tilfeldighet. Dette er skader under kirurgi, inkludert påvisning av arvelig trombofili under graviditet.

Signende nok er en av trekk ved graviditet økt koagulering av plasma for potensielt å forhindre blodtap under fødsel, samt sannsynligheten for morkakeavbrudd og tap av et barn. På grunn av økt blodpropp er det allerede fare for blodpropp.

Risikofaktorer

Det er verdt å merke seg at det at en kvinne har et sykdomsgen ennå ikke er en 100 % garanti for at hun definitivt vil møte trombofili hvis hun planlegger å bli gravid. Mye her avhenger av en rekke provoserende faktorer:

• Graviditet ved 35 år eller eldre.
• Å være overvektig.
• Sykdommer i leveren, kardiovaskulærsystemet.
• Aktiv røyking (10 eller flere sigaretter per dag).
• Varicoseven.
• Høyt antall graviditetsforsøk.
• Forlenget sykdomsforløp i det kroniske stadiet.
• Bli i samme posisjon i lang tid.
• Bruk av hormonell prevensjon.
• Hyppig hodepine.

Som en rekke anmeldelser viser, bekymrer graviditet med arvelig trombofili mange kvinner. I tillegg, når de utsettes for noen av disse faktorene, øker risikoen for komplikasjoner i løpet av fødselsperioden betydelig.

Av denne grunn er det nødvendig å identifisere de karakteristiske tegnene på sykdommen i tide og starte et behandlingsforløp. I dette tilfellet vil det ikke bare være mulig å unngå konsekvensene, men også å redde barnet.

Fare for sykdom

Hva er risikoen for trombofili i kroppen til en gravid kvinne? I de fleste tilfeller gjør genetisk trombofili seg først kjent under svangerskapet. Dette er i stor grad på grunn av utseendet til den tredje placentale sirkelen av blodsirkulasjonen. Som et resultat er hele sirkulasjonssystemet under alvorlig stress.

Vanligvis er det ingen kapillærer i morkaken i det hele tatt - morsplasmaet kommer umiddelbart inn i dette organet, hvor det flyter mellom chorionvilli og først da kommer inn i navlestrengen.

Som regel utgjør ikke sykdommen en alvorlig trussel for en kvinne, men bare frem til unnfangelsesøyeblikket, da alt forandrer seg dramatisk. Risikoen for å utvikle konsekvensene av arvelig trombofili under graviditet øker med 5 eller 6 ganger. Og den største farensykdom ligger i sannsynligheten for spontanabort. Og han, i nærvær av trombofili, kan skje både i første og siste trimester. Hvis en kvinne var i stand til å bære barnet sitt, skjer fødselen som regel litt tidligere enn forventet. Vanligvis er dette mellom 35 og 37 uker, men dette scenariet kan fortsatt anses som gunstig.

Alvorlige konsekvenser for barnet

Danningen av blodpropp i blodkarene i morkaken kan forårsake insuffisiens. I sin tur, på grunn av dette, kan det være en forsinkelse i utviklingen av barnet. I tillegg kan høy sannsynlighet for oksygensult hos fosteret (hypoksi) ikke utelukkes. I dette tilfellet vil babyens kropp bli forsynt med mindre og mindre næringsstoffer, eller de vil helt slutte å komme. Til syvende og sist kan alt ende i skuffende komplikasjoner av arvelig trombofili under graviditet. Konsekvensene for barnet kan være av følgende art:

• placental abruption;
• misdannelser;
• pregnancy fading;
• abort;
• preterm fødsel;
• dødfødsel.

Som mange eksperter har påpekt, begynner komplikasjoner ikke å dukke opp tidligere enn 10. svangerskapsuke. Det er ingen data om den negative effekten av trombofili på fødselen til et barn før denne perioden.

Samtidig går andre trimester med en slik sykdom rolig for seg. Men etter 30 uker øker risikoen allerede - akkurat i løpet av denne perioden kan føtoplacental insuffisiens og alvorlige former begynne å utvikle seg.svangerskapsforgiftning.

Diagnose av sykdom

Det er dessverre ganske vanskelig å diagnostisere trombofili, siden symptomene på sykdommen ligner på de karakteristiske tegnene på åreknuter. Vanligvis er det tyngde og smerter i bena, tretthet. Samtidig gir det ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av alle gravide kvinner, siden arvelig trombofili under svangerskapet bare kan oppstå hos 0,1-0,5 % av vordende mødre.

I denne forbindelse kan kvinner lære om diagnosen sin fra en kvalifisert spesialist som leder svangerskapet gjennom hele semesteret. Av denne grunn bør alle potensielle mødre på ansvarlig måte velge en god gynekolog.

Hva kan varsle leger?

Hva får en spesialist til å tro at det er en risiko for å utvikle trombofili? Dette kan vanligvis indikeres av en rekke faktorer:

• Aborter. Vanligvis skal dette forstås som mislykkede graviditeter (2 eller 3, eller enda flere), som ikke endte med fødsel. Dette bør også inkludere falming av utviklingen til barnet, spontanaborter, for tidlig fødsel, barnets død.
• Komplikasjoner av et tidligere svangerskap: føtoplacental insuffisiens og placentaavbrudd, alvorlige former for svangerskapsforgiftning.
• Danning av blodpropp ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
• Utvikling av trombofili hos en kvinnes slektninger.
• mislykkede IVF-forsøk.

Hvis legen identifiserer minst én av faktorene ovenfor, er dette allerede en grunn til en mer seriøs undersøkelse.

Planlegger graviditet medarvelig trombofili

Tilstedeværelsen av en slik sykdom som trombofili, der hemostaseprosessene er alvorlig svekket, er ennå ikke en endelig dom og er i ingen tilfeller en kontraindikasjon for graviditet. Det eneste du bør vurdere for kvinner som har fått diagnosen dette, er å huske at de er i faresonen. I denne forbindelse må du være så oppmerksom på deg selv som mulig.

I tillegg er det nødvendig å planlegge dette arrangementet på forhånd og om nødvendig starte rettidig behandling. Dette krever litt forskning. Og hvis det oppdages utviklingen av trombofili, vil legen foreskrive de nødvendige medisinene:

• antikoagulanter;
• lavmolekylært (fraksjonert) heparin;
• folsyre;
• B-vitaminer;
• platehemmere (de forhindrer blodpropp);
• flerumettede fettsyrer (omega-3);
• mikronisert progesteron.

Når det faktum at tilstedeværelsen av arvelig trombofili før graviditet bekreftes, bør kvinner ikke få panikk og enda mer nekte seg selv gleden ved å være mor. Selve det faktum at sykdommen ble oppdaget allerede før graviditetens begynnelse er allerede bra. Når du kjenner din posisjon, kan du kompetent forberede deg på den kommende fødselen av et barn. Og for å unngå mange uønskede konsekvenser.

Nødvendig forskning for gravide kvinner

Gravide kvinner diagnostiserttrombofili bekreftes på grunnlag av undersøkelsesdata. Samtidig må de donere blod for analyse to ganger. For første gang gjennomføres studien som en del av en screening. Som regel kan lokaliseringen av patologien til koagulasjonssystemet påvises med en slik analyse.

For andre gang må kvinnen gjennom spesifikke studier for å få en mer nøyaktig diagnose. Lignende tester for trombofili under graviditet kan oppdage spesifikke lidelser som er karakteristiske for denne sykdommen:

• økning i plasmatetthet;
• økning i antall blodplater og røde blodceller;
• ubalanse mellom blodceller;
• nedgang i erytrocyttsedimenteringshastighet.

Etter å ha identifisert disse tegnene, blir den gravide henvist til en smalprofilspesialist - en hematolog.

Han bestiller vanligvis mer spesifikke tester som inkluderer en serie tester:

• Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) – lar deg oppdage aktiviteten til provokatører som virker på plasmakoagulasjon.
• Trombintid, eller TV-test, er hvor lang tid det tar før en blodpropp dannes.
• Protrombinindeks - en indikator på blodplasmakoagulasjon.
• Tilstedeværelsen av et spesifikt protein og antifosfolipidlegemer - de er i stand til å ødelegge cellemembraner.

I tillegg, for å bestemme de betydelige risikofaktorene for genetisk trombofili under graviditet, er det egnetundersøkelser som avdekker forstyrrelser på cellenivå.

Medikamentell behandling

Behandlingsforløpet vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgrad, sykdomsform, svangerskapsalder. Dessuten er det nødvendig å starte behandlingen på stadiet av graviditetsplanleggingen eller på et tidlig stadium. Samtidig bør man huske på at den genetiske formen for sykdommen er annerledes ved at det er umulig å oppnå full bedring

Men å ta medisiner vil stabilisere tilstanden til den gravide pasienten. Samtidig vil erstatningsterapi gi kroppen de manglende elementene for blodpropp. For dette formålet utføres injeksjoner ved bruk av nødvendige medisiner, eller det lages droppere.

Behandling av arvelig trombofili under graviditet er rettet mot å eliminere maksim alt antall blodpropp. I dette tilfellet kan varigheten av kurset være 2-4 uker. I noen tilfeller trenger kvinner livslang medisin.

Noen dager før levering avbrytes bruken av narkotika. Hvis prosessen går naturlig, blir kvinnen innlagt på sykehus. Dette er for å overvåke tilstanden hennes etter at hun skal slutte med medisinene.

3 dager etter fullført kurs med medikamentell behandling, må en gravid kvinne bestå alle nødvendige tester. Med en økning i hovedindikatorene for plasma og urin, tar leger en ansvarlig beslutning om kunstig fødsel. Selvfølgelig, mens du akseptererlegg merke til alle mulige risikoer.

Blodoverføring for trombofili under graviditet

Dette er en annen metode for å behandle trombofili når du planlegger en graviditet. Hvis den patologiske tilstanden fortsetter i mild form, gis kvinnen intravenøst lyofilisert blodplasma eller donorråvarer i tørr form. I det alvorlige stadiet av trombofili er fibrinolytiske legemidler koblet. Injeksjoner utføres på de stedene hvor det faktisk var en blokkering av blodåren.

Hjelpsomme tips

Kvinner som er under behandling for trombofili frarådes sterkt å være i samme stilling over lengre tid. Langturer bør imidlertid heller ikke gjennomføres! I tillegg bør tunge løft unngås!

For å øke effektiviteten av behandlingen, samt unngå konsekvensene av arvelig trombofili, bør en rekke nyttige tips fra spesialister følges under graviditet:

• Du kan utføre selvmassasje av berørte organer.
• Ikke slutt å ta reseptbelagte medisiner.
• Ta korte turer.
• Følg strengt kostholdet foreskrevet av legen.
• Behold balansen mellom arbeid og privatliv.
• Terapeutisk trening vil bare være til nytte.

Hvis en kvinne førte en inaktiv livsstil før utviklingen av sykdommen, er det nå tiden for betydelige endringer. Det er verdt å bevege seg mer, og for gravide er det hele komplekser av helseforbedrende gymnastikk.

Som en konklusjon

Endelig verdt merganger for å gi veiledning til alle kvinner som ønsker å få barn, men diagnosen trombofili overskygger litt for stemningen. Desperat er tydeligvis ikke verdt det! Til tross for at arvelig trombofili og graviditet er to uforenlige begreper, har mange pasienter båret og trygt født helt friske barn.

Selvfølgelig er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra de behandlende legene. Tross alt tar tre sm alt fokuserte spesialister i terapi samtidig:

• gynekolog;
• hematologist;
• genetiker.

Dette skyldes at terapi krever en integrert tilnærming. I tillegg bør enhver gravid kvinne være ansvarlig ikke bare for sitt eget velvære, men også for livet til sitt ufødte barn. For dette er det bare nødvendig å møte opp for spesialistene nevnt ovenfor.